Ebamugavustunne selja piirkonnas häirib või on mingil hetkel häirinud peaaegu iga inimest. Peamine koormus langeb lülisamba nimmeosa struktuuridele. Valu alaseljas võib olla märk väsimusest või ületöötamisest. Kuid kõige parem on välistada tõsisemad haigused. Lõppude lõpuks on alaseljavalu põhjustavaid tegureid palju. Ja need ei puuduta alati selgroo tegelikke struktuurseid komponente.
Tulistamine valu nimmepiirkonnas
Valusündroomil on palju erinevaid tunnuseid. Need on intensiivsus, kestus, tsüklilisus või perioodilisus ja ravivastus. Valu alaseljas on enamasti tulist iseloomu: see on terav ja väga tugev. Mis see võiks olla? Sel ajal võivad patsiendid mõneks ajaks külmuda ühes asendis ja nad kardavad seda muuta või teha tarbetuid liigutusi, kartes suurenenud valu. Neuroloogid nimetavad seda sündroomi lumbagoks.
Miks tekivad alaseljas tugevad tulistamisvalud? Lumbago peamine põhjus on lülidevahelise ketta probleemid. Me räägime osteokondroosist. See on intervertebraalsete ketaste degeneratiivne haigus. Vastupidiselt levinud arvamusele ei esine seda patoloogiat mitte ainult eakatel patsientidel. Kirjeldatud haigus mõjutab töötavat elanikkonda, muutudes ajutise puude peamiseks põhjuseks.
Valu põhjus ühendab mitu mehhanismi. Üks neist on lihasspasmid. See tekib närvijuurte ärrituse tõttu lülikehade kasvu (nn ogad, eksostoosid) tõttu. Need väljakasvud pole midagi muud kui kompenseeriv reaktsioon lülidevahelise kõhre morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste kadumisele.
Mu alaselg valutab väga. Patsiendi pöördumine või sirgumine nõuab tohutut pingutust. Kui valu on seljas või otse nimmepiirkonnas, siis räägitakse spasmist. Põhjused ja ka ravi on seega seotud lihaskiudude väljendunud pingega. Seetõttu on patsientidel raske liikuda.
Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed haigused on kroonilised. See tähendab, et ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Väljaspool ägenemist tunnevad patsiendid end stabiilselt. Valusündroomi ei esine. Kuid mida kauem haigus kestab, seda rohkem väljenduvad lülisamba degeneratiivsed muutused, mistõttu tekivad staatilis-dünaamilised häired.
Osteokondroosi ravi
Haiguse ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Kui alaselg valutab, kasutatakse raviks mittemedikamentoosseid ja meditsiinilisi meetodeid.
Kõigepealt soovitavad neuroloogid puhata. Ägenemise perioodil on vajalik voodirežiim. See on oluline spasmiseisundis olevate lülisamba lihaste leevendamiseks. Lõppude lõpuks on see põhjus, miks selg valutab selgroo alaosas. Vertebroloogid nõuavad, et valu korral hõlmaks nimmepiirkonna kondroosi ravi kõvade voodite (ilma sulgvoodeid kasutamata) kasutamist, aga ka spetsiaalseid ortopeedilisi patju, mida müüakse spetsialiseeritud salongides.
Kuidas eemaldada valu? Sel eesmärgil on ette nähtud hõõrumine. Neid tuleks läbi viia õrnalt, massaaži liigutustega. Lülisamba piirkonda ei soovitata masseerida. Selja paravertebraalsetesse piirkondadesse on parem hõõruda salve või geele. Hõõrumiseks kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravimvorme. Nad aitavad hästi kõrvaldada valu nimmepiirkonnas.
Mida teha, kui alaselg valutab jätkuvalt? Tugev valu nõuab MSPVA-de kasutamist süstides või suposiitides. Süstitavad vormid on teraapia alustamiseks mugavad. Kolme päeva pärast, kui efekt on positiivne, on soovitatav alaselga ravida tablettide või kapslitega. Oluline on rakendada seedetrakti kaitset. Jutt käib mao limaskesta kaitsmisest valuvaigistite kahjustava toime eest.
Kuidas ravida lihasspasme lülisamba kahjustatud piirkonnas? Ebamugavuse põhjus tuleb kõrvaldada. Sel eesmärgil on ette nähtud lihasrelaksandid. Ravikuur varieerub kuni 2-4 nädalat.
Joonistamine ja tuim valu
Neuroloogide ja vertebroloogide (seljahaiguste spetsialistid) sõnul ei ole püsiv ebamugavustunne seljas osteokondroosi puhul tüüpiline. See on tüüpiline lülisamba teistele haigustele, samuti muude siseorganite, näiteks neerude, kahjustustele.
Nagistavat valu alaseljas peetakse kroonilise püelonefriidi märgiks. Valu ja ebamugavustunde põhjuseks on see, et neerukude muutub turse tõttu põletikuliseks ja selle maht suureneb. Sel juhul kapsel venib, põhjustades närivat valu alaseljas. Patsiendid teatavad samaaegselt düsuurilistest häiretest. Nende hulka kuuluvad:
- Ebamugavustunne urineerimisel;
- Suurenenud tung urineerida;
- Turse;
- Vererõhu tõus.
On selge, miks alaselg ägenemise ajal pinguldub. Püelonefriidi kroonilise kuluga kaasneb funktsioneerivate nefronite asendamine sidekoega. See on selja- ja alaseljavalu põhjustav tegur.
Glomerulonefriidi korral kogevad patsiendid sageli alaseljavalu. Selle tunde ekvivalent võib olla valu nimmepiirkonnas. Kuid sümptomite eripära on see, et neerukahjustus on kahepoolne. Püelonefriidi korral valutab alaselg rohkem ühel küljel. Glomerulonefriit on kahepoolne ja sümmeetriline patoloogia.
Seega, kui selg valutab, ei ole vaja kõike lülisambale ja lülivaheketastele “omastada” (osteokondroos). Oluline on välistada muud haigused. Terapeutilise taktika määrab raviarst sõltuvalt tuvastatud muutustest.
Anküloseeriv spondüliit
See on järjekordne lülisamba (õigemini selle liigeste) degeneratiivne haigus, millega kaasnevad sellised kaebused nagu valu alaseljas. Selle haiguse teine nimetus on anküloseeriv spondüliit. Tavaliselt põhjustab see pidevat alaseljavalu. Selle patoloogiaga patsiendid ei märka lumbago analooge ega muid lumbago variante.
Miks alaselg sellises olukorras valutab? Reumatoloogid selgitavad spondüloartriidi patogeneesi autoimmuunprotsesside seisukohast. See tähendab, et kui põletikuline protsess on alanud, kulgeb see pidevalt ja progresseeruvalt, kui ravi ei alustata.
Patsiente häirib valu alaseljas. Nad on oma olemuselt põletikulised. Valu tekib hommikul, nagu reumatoidartriidi korral. Motoorse režiimi laienedes (lõunatunniks) paraneb patsientide seisund märkimisväärselt. Valu alaseljas võib tugevneda ka hilisõhtul, varastel hommikutundidel.
Aja jooksul ilmnevad haiguse muud ilmingud. Kui algul väidab patsient, et ta ei tea, kuidas alaseljavaludest lahti saada, siis tekivad muud probleemid. Välimuse ja kehahoiaku muutus. Ilmub nn paluja poos. Valu alaseljas püsib. Hingamisteede düsfunktsioon on anküloseeriva spondüliidi korral tavaline nähtus. Patsiendil on raske sügavalt ja sügavalt hingata. Hingamisliigutuste maht on piiratud.
Lisaks valule alaseljas on patsiendid mures ka perifeersete liigeste pärast. Artralgia võib debüteerida nii jalgade, käte (väikesed liigesed) kui ka suuremate liigeste piirkonnas. Seejärel räägitakse anküloseeriva spondüliidi perifeersest vormist, mis on prognostiliselt kulgemise ebasoodsam variant.
Anküloseeriva spondüliidi alaseljavalu ravi algab sümptomaatilise raviga. Need on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilised annused. Lülisamba valu on oluliselt vähenenud, nagu ka liikumise jäikus. Pärast seda otsustatakse põhiravi määramise küsimus. Mõnikord aitavad glükokortikoidhormoonid spondiaalse artriidi korral alaseljavalu korral.
Tuberkuloosne või bakteriaalne spondüliit
Kochi batsilli ei tuvastata mitte ainult kopsukoes, vaid see võib mõjutada ka lihas-skeleti süsteemi. Sellisel juhul tekib spondüliit - lülisamba koe põletik. Algul tunnete muret väljendamata tuim valu seljas nimmepiirkonnas. Enne nende ilmumist võib esineda nõrkust ja väsimust. Patsiendid märgivad, et lülisamba nimmepiirkonna mõjul on alaselja valu või valu. Sel juhul on liigutused tavaliselt piiratud.
Edasi areneb haigus. Aja jooksul, ilma spetsiifilise ravita, patsiendi seisund ja heaolu ainult halveneb. Alaseljavalu põhjused on seotud Mycobacterium tuberculosis'e hävitava toimega. Mida rohkem väljendub põletik, seda heledamad on kliinilised ilmingud. Patsient võib pöörduda arsti poole, kui tal on väga tugev alaseljavalu. Väga raske on taluda mitte ainult kõndimist, vaid ka pikka aega seismist ja staatilist koormust üldiselt.
Millal peaks kahtlustama tuberkuloosi olukordades, kus nimmepiirkonna alaseljas on tugev valu? Sellele infektsioonile on tüüpiline kehatemperatuuri tõus. See ei saavuta palavikku, vaid peatub madalal tasemel. Üldine tervis halveneb – patsiendid tunnevad nõrkust ja seletamatut väsimust. Söögiisu on häiritud. Patsiendid kaotavad kaalu ja higistavad öösel mis tahes temperatuuritingimustes. Valu alaseljas võib kaasneda sagedane tung urineerida, aga ka uriinipidamatus. See on eriti tüüpiline nimme- ja rindkere selgroolülide kombineeritud kahjustuste korral.
Vereanalüüsis juhitakse tähelepanu sellise näitaja nagu erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemisele. See on mittespetsiifiline marker. Kuid kui avastatakse kõrgenenud ESR, tuleb esmalt välistada tuberkuloosiinfektsioon. Tehakse alaselja ja kopsude (rindkere organite) röntgenuuring.
Kui olete mures tuberkuloosi hävitamisest tingitud alaseljavalu pärast, on põhjused ja ravi selged. Teraapia määrab ftisiaater koos neuroloogiga. Nad kasutavad spetsiifilisi antibakteriaalseid ravimeid, millel on kahjulik mõju tuberkuloosi tekitajale mükobakteritele. Valu ravi hõlmab valuvaigistite kasutamist süstide, suposiitide või tablettide kujul. Mõnikord on vaja kirurgide abi. Kui nimmepiirkonnas on tugev seljavalu, kõrvaldatakse põhjused kirurgilise raviga.
Mida näitab valu vöötav iseloom?
Valu alaseljas ei ole alati tulistav ja lokaliseeritud. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet alaseljas, mis levib kogu ümbermõõdu ulatuses. Nii iseloomustatakse vöötavat valu alaseljas. Neid ebameeldivaid aistinguid ei saa peaaegu seostada liigeste ja selgroo elementide haigustega.
Patsiendid usuvad sel ajal ekslikult, et alaselg valutab: mida nendel juhtudel teha? Põhjus peitub tavaliselt siseorganite patoloogias. Miks mu selg valutab nimmepiirkonnas ja tekitab samal ajal vöötavaid aistinguid? On üldtunnustatud, et pankreatiit avaldub nii. Me räägime kõhunäärme põletikust. Valu alaseljas on alguses tuim, seejärel muutub järjest intensiivsemaks. Patsiendi kõht on lauakujuline, kõva ja katsudes tasane. Arst kogeb uurimise ja palpatsiooni ajal tugevat lihaste vastupanu. Sellises olukorras on alaseljavalu põhjused kõhunääret innerveerivate närvipõimikute ärritus. Seetõttu valutab pankreatiidi korral alaselg. Mõnikord kiirgub see rindkere piirkonda ja häirib hingamist (ebamugavustunne sügavalt või täishingamisel). Kuidas leevendada alaseljavalu pankreatiidiga? Kasutatakse spasmolüütikume ja sekretsioonivastaseid aineid.
Vöövalu nimmepiirkonnas võib viidata ka koletsüstiidile või sapikivitõbe. Kibedus suus häirib, ebamugavustunne on rohkem väljendunud paremas hüpohondriumis. Paremal kaelapiirkonnas on valu.
Vöötohatis alaseljas on roietevahelise neuralgia ilming. Kõige sagedamini on valu põhjused seotud hüpotermiaga. Miks alaselg valutab ja roietevahelised närvid on mõjutatud? See on tingitud innervatsioonitsoonide sarnasusest ja kihilisusest.
Soovitused alaseljavalu ennetamiseks
Alaseljavalu ravi ei anna alati edukaid tulemusi. Vaatamata ravile püsib valu alaseljas. See jääb konstantseks, ilmnedes perioodiliselt lumbago või lumbodynia episoodidena.
Sel põhjusel on haiguse ennetamine palju lihtsam kui alaselja ravimine. Alaseljavalu esineb palju harvemini, kui magate kõvadel vooditel, kasutades spetsiaalseid ortopeedilisi madratseid ja patju. Soovitav on teha hommikuti võimlemist ja öösel jalutada värskes õhus.
Järgida tuleks töö- ja puhkerežiimi. See kehtib eriti istuva tööga tegelevate inimeste kohta. Miks mu alaselg valutab? Ortopeedid selgitavad seda skolioosiga - selgroo kumerus paremale või vasakule. Sellise patoloogiaga võib alaselja haiget teha. Soovitatav on sagedamini tõusta, teha soojendusi, muuta kehaasendit.
Kuidas ravida alaseljavalu, kui haigus on krooniline? Väga oluline on kasutada füsioteraapiat. Füsioteraapia arst valib harjutused individuaalselt, võttes arvesse pikkust, kehakaalu, kaasuvaid haigusi, aktiivsuse tüüpi ja füüsilise vormi taset. Kui selg valutab, kasutatakse õrnemat kompleksi ja remissiooni ajal võivad harjutused olla keerulisemad.
Krooniliste haiguste korral on näidustatud ravimite profülaktiline kasutamine. See on vajalik kondroosi ägenemise rünnakute vältimiseks. Kui nimmepiirkonna selgroog sageli valutab, on ette nähtud B-vitamiinide kursused. Just need ravimid on osutunud tõhusaks osteokondroosi ägenemiste ennetamisel.
Ebamugavustunde korral nimmepiirkonnas hõlmab lumbago ennetav ravi kondroprotektoreid. Need on ained, mis aeglustavad kõhrestruktuuride degeneratsiooni. Sissepääs peab olema kursuse kursus. Efektiivsuse suurendamiseks alustage parenteraalsest manustamisest ja seejärel järk-järgult üle suukaudsele manustamisele (tablettide või kapslitena).
Nimmepiirkonnas peaks valu ja ebamugavustunne patsienti hoiatama ja tõsiselt mõtlema tema tervisele ning selgroo ja selgroolülide vaheliste liigeste seisundile. Kui seljapiirkond valutab, pole vaja kasutada naabrite või teiste tuttavate soovitatud meetodeid ja ravimeid. Alaselja ebamugavustunde korral on ravi kompleksne, patogeneetiline ja individuaalne. Selle määrab neuroloog. Kõigepealt peate tegema oma uurimistööd. Lõppude lõpuks, kui alaselg valutab, peate teadma põhjuseid, et neid tänapäevase arstiteaduse seisukohast piisavalt ja asjatundlikult kõrvaldada.