Liigeste artroos on degeneratiivne (või ainevahetuslik) haigus, st mittepõletikuline. Kuid ametlik meditsiin ei ole liigese artroosi põhjuseid täielikult uurinud. Esitatud on versioone, et artroosi põhjustavad liigne kehakaal, vanus, ainevahetushäired kudedes (lihastes) ja liigestes, kõhre enneaegne kulumine, väikesed koormused, suured koormused jne, geneetika jne. See tähendab, et pole selge, mida teha põlveliigese artroosi tõhusaks raviks ja ennetamiseks.
Tegelikkuses (ja seda kinnitavad tõenditel põhinev meditsiiniline kirjandus ja kogemused) on artroos asjaomaste lihaste (konkreetset liigest ületavad lihased) haiguse tagajärg. Pidevalt kokkusurutud valulikud lihased avaldavad liigesele liigset survet, põhjustades suuremat kulumist.
Põlveliigese artroos - mis see on?
Põlveliigese (nagu ka kõigi teiste) liigese artroos, mida muidu nimetatakse deformeerivaks osteoartriidiks (st kõhrekoe ja luu degeneratsioon), on kõhre ja luukoe (kõhre lähedal) progresseeruv degeneratiivne-düstroofne kahjustus, selle hõõrdumine ja vähenemine, mis põhjustab liigese talitlushäireid (liigeste liikuvuse piiratus).
Lihtsamalt öeldes on see liigese kulumine, mis tähendab nii kõhrekoe kulumist, mis peaks tagama liigesepindade ja luustruktuuride, millel kõhr paikneb, sujuva libisemise üksteise suhtes. Kogu selle protsessiga kaasneb liigesevahelise ruumi ahenemine ja sideme aparaadi elastsuse kaotus.
Põlveliigese artroos: sümptomid
Väga sageli on haigus asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult MRI abil. Oma “küpses” staadiumis võib haigus endast tunda anda suureneva valu probleemses piirkonnas ja motoorsete piirangutega liigeses. Samas on artroos sage probleem ja seda esineb 70% kõigist liigeskahjustustest. Haiguse arengu põhjust on võimatu täpselt öelda, kuid on teatud tegureid, mis kõige sagedamini muutuvad artroosi katalüsaatoriks.
Põlveliigese artroosi peamised sümptomid on järgmised:
- Erineva intensiivsuse ja kestusega valu põlveliigeses
- Põlveliigese jäikus - suutmatus jalga põlveliigeses täielikult sirutada või painutada (mõnikord on võimatu kükitada)
- Klõpsamine ja krõbisemine põlveliigeses. Arvatakse, et liiges kaotab vedelikku ja liigesepinnad libisevad üksteisest kergemini mööda; sellega võib kaasneda iseloomulik heli
Põlveliigese artroos: põhjused
Kõrgelt spetsialiseerunud eksperdid usuvad aga, et liigeste artroosi peamine põhjus on müofastsiaalne sündroom, mis väljendub kahjustatud liigeses levivate lihaste haigusena (triggerpunktid).
Päästikpunkt on lihaskiudude pingekolle, mis teatud tingimustel aktiveerub ja väljendub ägeda valuna. Müofastsiaalse sündroomi tuvastatakse käivitamispunktide järgi. Trigerpunktide ilmnemisel kaob lihaste elastsus, mis vähendab liigeste liikuvust. Need tekivad vigastuse, samuti intensiivse või kroonilise lihaste ülekoormuse või pikaajalise immobiliseeritud olekus viibimise tagajärjel.
Lihased on kontraktuuriseisundis (pidev kokkusurumine) ja see liigne kokkusurumine toimub asjaomases liigeses (meie puhul põlveliigeses).
Põlveliigese artroos ja artriit, mis vahe on?
Haiguse põhjuse ja olemuse mõistmiseks on väga oluline teha kindlaks erinevus artroosi ja artriidi vahel. Nende peamine erinevus seisneb selles, et artroosi olemus ei ole põletikuline, samas kui artriit on põletikuline patoloogia. Sel juhul on põletikulised protsessid süsteemse iseloomuga ja levivad kogu kehale.
Artroos on metaboolne patoloogia, mis on põhjustatud organismi ainevahetushäiretest. Valusündroom koos artroosiga esineb kombineeritud seisundites - trigerpunktides ja mitmesugustes liigesehäiretes. Käivituspunktide kõrvaldamine viib kui mitte täieliku taastumiseni, siis üldise seisundi olulise paranemiseni.
Põlveliigese artriidi peamiseks kriteeriumiks on põletikutekitaja olemasolu - see tähendab viirus, infektsioon, seen, bakterid. Lisaks võib nakkustekitaja asukoht olla kõikjal. Sageli võivad gonorröa või muud sugulisel teel levivad infektsioonid muutuda krooniliseks ja põhjustada liigestes tüsistusi.
Põlveliigese artriidi korral täheldatakse liigeste ümbruse naha punetust, turset ja liigeste mahu suurenemist ning kogu keha ja lokaalselt liigese temperatuuri tõusu. Põlveliigese artroosi korral need sümptomid tavaliselt puuduvad. Artroos ja artriit võivad aga tekkida koos.
Põlve artroosi 4 etappi
Kui artroosi avastamisel kompleksset ravi ei alustata, hakkab haigus aja jooksul progresseeruma ja sümptomid süvenevad. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi, mida saab tõhusalt kombineerida teiste ravimeetoditega, parandab oluliselt patsiendi üldist seisundit ning hoiab ära pika, valuliku ja kuluka ravi.
Ametlikult on põlveliigese artroosil kolm (4) arenguetappi:
- 1. aste. See on ajavahemik artroosi esimeste sümptomite ilmnemisest kuni selle nähtavate ilminguteni, mis on tuvastatavad juba esmasel läbivaatusel või röntgenpildil. Patsiendi seisundit iseloomustavad erineva intensiivsusega valulikud aistingud, mis tekivad liikumisel.
- 2. aste. Patsient kogeb ebamugavust ja "tulistavat" valu isegi väikese pingutuse korral. Inimese liigutustega võib kaasneda krõbisev tunne põlves kõndimisel, kükitamisel jne. Põlveliigese liikuvus võib juba väheneda. Artroosi kahjustatud piirkond näib visuaalselt deformeerunud ja suurenenud.
- 3. aste. Liigesesse ei jää praktiliselt üldse kõhrekoe. Eriti arenenud vormis võib tekkida jäseme täielik immobilisatsioon. Patsiendil on raske võtta asendit, milles tal oleks mugav; liikumine ilma abivahenditeta muutub peaaegu võimatuks.
- Eraldi saab eristada ka põlveliigese artroosi 4. staadiumi. See on täieliku hävitamise tingimus, mis viib asjaolu, et liigend kaotab täielikult oma funktsionaalsuse. Sel juhul kogeb patsient "liigeseblokaadi" - ägeda valu sündroomi.
Põlveliigese artroosi diagnoosimine
Artroos on krooniline haigus, mille ravi on kompleksne ja regulaarne. Seetõttu võimaldab õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi patsiendil minimeerida põlveliigese kahjustusi.
Artroosi diagnoosimist raskendab veelgi asjaolu, et haigus võib sageli kulgeda asümptomaatiliselt. Kui aga valu on, võib arst pärast läbivaatust määrata röntgenpildi. Ja kuigi selle tulemused ei pruugi alati olla soovituslikud, annavad need üldise ettekujutuse sellest, kui palju haigus on "arenenud".
Täpsemaid andmeid on võimalik saada tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele – ultraheli, MRI jne.
MRT-ga leitud muutused ei vasta aga alati patsiendi aistingutele ja kaebustele. Juhtub, et põlveliigese fotol on näha degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi nii kõhres endas kui ka meniskis ja sidemetes, kuid kaebusi pole üldse. Ja vastupidi, on valud ja muud sümptomid, kuid uuringulehel on kõik normaalne.
Tuletame meelde, et põlveliigese artroosi korral on oluline diagnoosida reielihased (jala painutajalihased, reie nelipealihased) müofastsiaalsete trigerpunktide esinemise suhtes, mis 80% juhtudest annavad valu ja põhjustavad muutusi liigese piltidel.
Tähtis: kui patsiendil on psoriaas, võib artroos olla psoriaatilise päritoluga.
Põlveliigese artroosi ravi ebatõhusad meetodid
Kõik ametlikud artroosi ravimeetodid jagunevad:
- mittefarmakoloogilised;
- farmakoloogiline;
- kirurgiline.
Kirurgiline sekkumine on vajalik meede haiguse kaugelearenenud staadiumis. Operatsioon viiakse läbi hävitatud liigese asendamiseks sünteetilise analoogiga.
Praktiseerivad arstid määravad reeglina põlveliigese artroosi raviks erinevaid füsioteraapiaid ja harjutusravi (füsioteraapiat). Jõuharjutused aga ainult süvendavad haiguse kulgu, aktiveerides trigerpunkte, suurendades valu jne. Seetõttu on see ravimeetod ebaefektiivne.
Kondroprotektorid väärivad erilist tähelepanu. Arvatakse, et selle klassi ravimid taastavad kõhre. Esiteks on nende ravimite tõendusbaas küsitav, kuna nende kallite ravimite uuringuid viivad läbi tootjad ise. Teiseks on see sümptomaatiline ravi, see tähendab, et see on suunatud mõjule, mitte põhjusele. Põhjus on lihaste haigus.
Liigeste artroos on degeneratiivne haigus, st mitte põletikuline. Kuid ametlik meditsiin ei ole liigese artroosi põhjuseid täielikult uurinud.
Esitatud on versioone, et artroosi põhjustavad liigne kehakaal, vanus, ainevahetushäired kudedes (lihastes) ja liigestes, kõhre enneaegne kulumine, väikesed koormused, suured koormused jne, geneetika jne. See tähendab, et pole selge, mida teha põlveliigese artroosi tõhusaks raviks ja ennetamiseks.
Tegelikkuses (ja seda kinnitavad tõenditel põhinev meditsiiniline kirjandus ja kogemused) on artroos asjaomaste lihaste (konkreetset liigest ületavad lihased) haiguse tagajärg. Pidevalt kokkusurutud valulikud lihased avaldavad liigesele liigset survet, põhjustades suuremat kulumist.
Põlveliigese artroosi efektiivne ravi
Põlveliigese artroosi õige ravi peaks olema süsteemne ja kõikehõlmav. See põhineb spetsiaalselt lihaste ravil ja sisaldab ravimite võtmist (MFS-i raskendavate ja kahjulike tegurite korrigeerimiseks), õigesti valitud põlveliigese ja puusalihaste füsioteraapiat ja loomulikult müofastsiaalmassaaži.
Kõige tõhusamad TT ravimeetodid on:
- sügav silitav massaaž;
- päästikupunktide nõelamine
- lööklaine teraapia
- postisomeetriline lõõgastus.
Lisaks reie eesmisele lihasele tehakse massaaži ka sünergistides ja antagonistides olevatele lihastele. Sel juhul põlvekedra ennast ei masseerita – massaažispetsialist paneb põhirõhu lihastele.
Peamine massaaži "seade" on meistri käed. Isemassaažiks kasutatakse erinevaid seadmeid, et tõsta protseduuri efektiivsust.
Harjutusravi põlveliigese artroosi korral
Teraapia viimane etapp on venitusharjutuste tegemine reie ülaosas (ees). Oluline on, et tunneksite pinget täpselt selles kohas, kus masseerisite.
Põlveliigese artroosi füsioteraapia määramisel ja läbiviimisel on oluline mõista põhiprintsiipi - see tähendab, miks neid harjutusi tehakse (mis eesmärgil). Peamine eesmärk on venitada välja kõik kokkutõmbunud lihaskiud (nöörid), et lihas saaks täielikult venitada läbi oma anatoomilise liikumisulatuse.
Põlveliigese artroosi ennetamine
Haiguse ravimisel on oluline järgida ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad järgmist:
- õige dieedi koostamine: teie igapäevane menüü peaks olema tasakaalustatud ning mikroelementide, valgu ja vitamiinide rikas. Lõppude lõpuks põhjustab selliste mikroelementide nagu kaltsium, magneesium, tsink puudumine müofastsiaalse sündroomi süvenemist;
- mõõdukas füüsiline aktiivsus: proovige mitte põlveliigest liigselt koormata ja vältige traumaatilisi vigastusi. Kui lihas on pikka aega staatilises asendis, aitab see kaasa vallandajate moodustumisele;
- halbadest harjumustest loobumine: juhtige tervislikku eluviisi, jälgige oma kehakaalu;
- kompleksteraapia: kombineerige populaarsed ravimeetodid abistavatega.
Abimeetodid põlveliigese artroosi raviks
Põlveliigese artroosi ravi on eriti tõhus, kui seda kombineerida abistavate ravimeetoditega. Vaatame neist kõige populaarsemaid.
- Laserteraapia. Seda protseduuri peetakse põlveliigese artroosiga patsientide seas kõige populaarsemaks ja levinumaks. Terapeutiline toime saavutatakse tänu veresoonte reflekssele laienemisele lihase patoloogilise protsessi fookuse kohal. See aitab normaliseerida ainevahetust (ärge unustage, et artroos on ainevahetushaigus) ja aitab vähendada valu.
- Krüoteraapia. See meetod pole nii populaarne kui eelmine. Kuid selle tõhusus on üsna kõrge. Lokaalse kokkupuute tõttu madalate temperatuuridega väheneb oluliselt valu probleemses piirkonnas ja aeglustub haiguse ägenemist põhjustavate bioloogiliselt aktiivsete ainete teke. Krüoteraapia protseduurid aitavad aktiveerida verevoolu ja taastamisprotsesse liigeses.
- Balneoteraapia. See viiakse läbi sanatooriumi-kuurorti keskkonnas. Artroosi hüdroteraapia hõlmab meditsiiniliste vannide võtmist - selle haiguse puhul peetakse radoonivanne kõige tõhusamaks. Protseduuride terapeutiline toime seisneb ainevahetusprotsesside paranemises liigeses.
Kompleksteraapia koos isemassaažiga parandab artroosi üldist seisundit ja minimeerib võimalikud riskid liigese täielikuks hävimiseks. Peaasi on järgida spetsialistide soovitusi, jälgida ennetusmeetmeid ja kombineerida põhiteraapiat teiste ravimeetoditega.