Eksperdid märgivad, et artroos on üks levinumaid luu- ja lihaskonna haigusi. Sellel haigusel on äärmiselt negatiivne mõju elukvaliteedile ja ilma ravita põhjustab see puude. Siiski liigeste artroos ei ole üldse surmaotsus – pädev teraapia aitab oluliselt aeglustada degeneratiivseid protsesse liigestes ning kirurgiline ravi võimaldab taas vabalt liikuda.
Mis on artroos
Artroos on degeneratiivne-düstroofne liigeste haigus (nimetatakse ka osteoartriidiks). Haigus mõjutab liigeste kõhrekoe - artroosiga muutub see õhemaks ja järk-järgult hävib. Statistika kohaselt põeb artroosi iga 10. inimene maailmas. See haigus võib mõjutada meie keha kõiki liigeseid, kuid kõige sagedamini diagnoositakse põlve- ja puusaliigese artroos (gonartroos ja koksartroos).
Artroosi põhjused
On üldtunnustatud seisukoht, et artroos on vanemate inimeste haigus. Tõepoolest, artroos areneb enamasti vanusega seotud muutuste tõttu liigestes, kuid kõhrekoe hävimist võivad esile kutsuda ka muud põhjused. Seetõttu tuleb üsna sageli ette ka noores eas artroosi. Artroos võib olla järgmistel põhjustel:
- Vigastused ja liigeste kahjustused (traumaatiline artroos)
- Haigused – artriit, põletikulised ja nakkushaigused, kilpnäärmehaigused jne.
- Hüpotermia
- Liigne stress liigesele (raske füüsiline töö)
- Ainevahetushäired ja liigne kehakaal
Artroos: sümptomid ja nähud
Esimesed artroosi tunnused on liigesevalu. Alguses on see väike ebamugavustunne liigeses, kuid haiguse edenedes ebamugavustunne süveneb. Kui artroosi esimestel etappidel võib liigesevalu ilmneda pärast märkimisväärset füüsilist koormust, siis hilisemates staadiumides valutab liiges isegi puhkeolekus.
Artroosiga hävib kõhrekoe; liikumise ajal puutuvad luud kokku, mistõttu tekib liigesesse krigisev heli. Üha sagedamini “kinnitab” liiges, liigutusi tuleb teha jõuga. Tavaliselt tekib see tunne pärast ärkamist, kuid niipea, kui mõnda aega liigutate, taastub liikumisulatus.
Kui liiges on täielikult hävinud, siis see deformeerub ja muudab kuju (deformeerub osteoartriit). Selle tõttu muutub haigusest mõjutatud jäse lühemaks. Patsiendil on raskusi liikumisega ja tal on probleeme selgrooga.
Artroosi tüübid
Liigeste artroos klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt kõhrekoe artroosi muutumise astmest eristatakse 4 artroosi staadiumi. Artroos jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Primaarse artroosi tekke põhjuseks on vanusega seotud muutused. Sekundaarne artroos tekib vigastuste ja liigesehaiguste tõttu (näiteks traumaatiline artroos või reumatoidartroos). Samuti võib haigus areneda aeglaselt aastate jooksul või sõna otseses mõttes viia liigeste hävimiseni vaid mõne aastaga (progresseeruv artroos).
Neid on ikka veel Artroosi tüübid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast:
- Gonartroos – põlveliigese artroos
- Koksartroos – puusaliigese artroos
- Uncovertebral artroos – kaelalülide artroos
- Lülisamba artroos – lülisamba kahjustus
- Patellofemoraalne artroos on teatud tüüpi gonartroos, mis mõjutab põlvekedra ja osa reieluust.
Artroosi etapid
Artroosi eripära on see, et see haigus mõjutab liigest järk-järgult. Sõltuvalt kõhrekoes esinevatest muutustest eristatakse liigese artroosi 4 kraadi
1 astme artroos - See on artroosi esialgne staadium. Selles etapis haigus peaaegu ei avaldu ja paljud patsiendid isegi ei kahtlusta haiguse esinemist.
Artroos 2 kraadi – artroos hakkab tasapisi endast märku andma. Patsient on mures kerge valu pärast liigestes, ta kuuleb krõbinat ja tunneb liigutustes kerget jäikust
Artroos 3 kraadi – artroosi sümptomid tugevnevad ja kõhre hävimine edeneb. Valu, liikumispiirangud, lonkamine on liigeste artroosiga patsiendi pidevad kaaslased. Tal on raske iseseisvalt liikuda, töötada või normaalset eluviisi juhtida.
Artroos 4 kraadi Liigeste artroosi kaugelearenenud staadium, kui liigesekõhre on täielikult hävinud. Sellises olukorras ei saa ilma liigeste asendamiseta hakkama.
Liigese artroosi diagnoosimine
Liigeste artroos tuvastatakse radiograafia abil. Röntgenpildilt on näha, kui deformeerunud on liiges ja kui palju liigeseruum kitseneb. Võimalik, et peate läbima ka MRI või artroskoopia, kuid ainult eriti keerulistel ja ebaselgetel juhtudel. Tavaliselt piisab haiguse diagnoosimiseks liigeste röntgenülesvõtetest.
Liigese artroosi ravi
Artroosi diagnoosimisel võib ravi olla konservatiivne (medikamentoossed ja füsioterapeutilised meetodid) või kirurgiline. Milline neist on igal konkreetsel juhul tõhusam, valib spetsialist, võttes arvesse paljusid tegureid.
Artroosi ravimite ravi
Sellise ravi peamine eesmärk on artroosi ilmingute eemaldamine. Liigese artroosi ravimite ravi hõlmab:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Artroosiga tekib inimesel valu ja liiges muutub põletikuliseks. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja põletiku peatamiseks on selle rühma ravimid ette nähtud.
- Hormonaalsed süstid liigesesse. Kortikosteroidravimeid manustatakse kõige sagedamini artroosi ägedas staadiumis.
- Kondroprotektorid. Nende ravimite peamine ülesanne on peatada kõhrekoe degeneratiivsed protsessid, et vältida selle edasist hävitamist.
- Hüaluroonhappe liigesesisesed süstid. Hüaluroonhappe preparaadid on sarnased sünoviaalvedelikuga, mis tagab libisemise ja sujuvad vabad liikumised liigeses. Artroosi korral ei eritu piisavalt sünoviaalvedelikku, seetõttu määravad ortopeedid sageli hüaluroonhappe süste (artroosi korral süstid liigesesse).
- Artroosi bioloogiline ravi (PRP ja tsütokiinravi). Uus innovaatiline artroosi ravimeetod, mis jõudis praktikasse mitte nii kaua aega tagasi, kuid kogub populaarsust. See on ravimite kasutamine, mis põhinevad patsiendi vereliistakutega rikastatud vereplasmal. Tänu bioloogilisele teraapiale aktiveerub liigese verevarustus, aktiviseerub liigesesisese vedeliku tootmine, kõhrekude varustatakse toitainetega.
Tähtis! Artroosi medikamentoosne ravi on efektiivne haiguse varases staadiumis. Eksperdid rõhutavad ka, et medikamentoosne ravi ei saa kahjustatud liigest taastada, kuid see võimaldab kõrvaldada sümptomeid ja aeglustada artroosi progresseerumist.
Füsioteraapia ja muud konservatiivsed artroosi ravimeetodid
Artroosi vastases võitluses kasutatakse ka füsioterapeutilist ravi. Ainevahetusprotsesside ja vereringe parandamiseks ning lihaste tugevdamiseks määratakse erinevaid protseduure (laser, fonoforees, elektroforees, magnetteraapia, UVT) ja harjutusravi.
Lisaks peate artroosiga lihtsalt oma elustiili kohandama:
- Vältige ülekoormust – oluline on aktiivsus ühtlaselt jaotada ja teha pause, et liigest mitte üle koormata
- Hoolitse oma toitumise eest ja jälgi oma kehakaalu – kuna liigne kaal ainult süvendab liigeseprobleeme, tuleb oma toitumine üle vaadata ja kehakaalu vähendada
- Ärge unustage olla ettevaatlik ja vältige vigastusi nii palju kui võimalik.
- Kasutage liikumiseks täiendavat tuge – artroosi hilisemates staadiumides muutub iseseisev liikumine küsitavaks, mistõttu tuleb kasutada keppi või karkusid. Mugavamaks kõndimiseks võid kasutada ka ortopeedilisi sisetaldu – need vähendavad liigese koormust.
Samuti on palju rahvapäraseid retsepte, mis "aitavad artroosist jagu". Kuid ka artroosi ravi kodus ei anna alati tulemusi. Veelgi enam, igasuguste omatehtud losjoonide ja salvide kasutamine põhjustab enamasti ainult allergilisi reaktsioone ega mõjuta mingil viisil liigese tervist.
Osteoartriidi kirurgiline ravi
Kuidas ravida artroosi, kui kõik ülaltoodud meetodid ei anna tulemusi? Sellisel juhul on ette nähtud artroosi kirurgiline ravi. Sõltuvalt liigese kahjustuse määrast ja iga patsiendi individuaalsetest omadustest valitakse operatsiooni tüüp.
Liigese artroskoopia on vähetraumaatiline sekkumine, liigesesisene operatsioon läbi mitme mikropunktsiooni liigeses. Artroosi puhul kasutatakse ajutise meetmena “liigese puhastamiseks”: eemaldatakse kõhrekoe osad, vaba liikumist segavad osteofüütide väljakasvud. See ravi vähendab valu liigeses, kuid ei ole lahendus artroosi probleemile.
Osteotoomia on operatsioon liigese telje ümberjoonimiseks. Fakt on see, et artroosiga kannatab reeglina üks liigeseosa rohkem (talub suurem koormus). Osteotoomia tulemusena jaotatakse liigese koormus ümber. Väärib märkimist, et artroos on progresseeruv liigeste haigus. Seetõttu on osteotoomia viis edasise ravi edasilükkamiseks, kuid mitte selle vältimiseks.
Liigeste asendamine on tõhus ja mõnel juhul ka ainuke meetod liigeste artroosi raviks. Operatsiooni olemus on haigusest hävinud liigese eemaldamine ja selle asemele kunstliku endoproteesi implanteerimine. Kunstliiges valitakse individuaalselt, sobib ideaalselt igale patsiendile ja taastab täielikult kahjustatud liigese funktsioonid pärast taastusperioodi.
Artroosi vastunäidustused
Millele peate liigeste artroosiga tähelepanu pöörama:
Koormused liigesele – artroosiga tuleb vältida raskete esemete tõstmist ja liigset staatilist koormust. Ühenduse mahalaadimiseks saab kasutada keppi. Kingad – Õigesti valitud jalanõud vähendavad liigese koormust. Soovitav on vältida kõrge kontsaga kingi.
Kaal Liigne kehakaal on teine tegur artroosi progresseerumisel. Seetõttu on oluline säilitada normaalne kaal ja toituda tasakaalustatult.
Sporditegevus tuleb ka üle vaadata. Artroosiga on vaja välistada äkilised tõmblevad liigutused (kontaktsport, maadlus), pikamaajooks, raskuste tõstmine. Kuid see ei tähenda, et füüsiline aktiivsus tuleks täielikult lõpetada. Mõõdukas tegevus tuleb liigesele ainult kasuks.
Artroosi ennetamine hõlmab:
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus
- Liigeste kaitsmine hüpotermia eest
- kaasuvate haiguste ravi (järgides spetsialistide soovitusi reumatoidartriidi ja muude patoloogiate korral)
- Tervislik tasakaalustatud toitumine ja kaalujälgimine
- Piisav puhkus
- Liigesprobleemide ilmnemisel õigeaegne kontakt ortopeediga ja ravi
Korduma kippuvad küsimused:
Milline arst ravib artroosi
Kõige tõhusamad tulemused saavutatakse, kui haigust ravib kõrgelt spetsialiseerunud arst. Seetõttu peate artroosi diagnoosiga pöörduma ortopeedi-traumatoloogi poole.
Kas artroosi on võimalik ravida
Artroosi saab ravida liigeseasendusoperatsiooniga (endoproteesimine). Füsioteraapia, ravimid ja muud meetodid aitavad ainult haiguse progresseerumist aeglustada.
Kuidas leevendada liigesevalu artroosiga?
Artroosist tingitud valu saate leevendada valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil. Arst valib kõige tõhusama ravimi.
Kuidas artroosi ennetada?
Artroosi ennetamine on tervislik eluviis, kehaline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine, kehakaalu jälgimine.
Miks on artroos ohtlik
Osteoartriit on progresseeruv liigesehaigus, mis põhjustab liigeste hävimist.
Millised on artroosi tagajärjed?
Ilma tõhusa ravita võib artroos põhjustada puude.