Artroos või lihtsalt osteoartroos on haigus, mida iseloomustab kõhre hävitamine, jäsemete luude liigesed ja seljaaju. Patogeneesi juhtiv mehhanism on kõhre kaotus ja põletikuliste, düstroofiliste muutuste ilmnemine läheduses asuvates struktuurides.
Norm on looduslikud vananemise ja liigesekoe hävitamise protsessid. Osteoartroosi korral toimub sarnane, kuid palju kiiremad muutused. Sageli on teatud teguritega kokku puutudes lastel suur artroosi tõenäosus.
Haiguse esinemise riskifaktorid
Meie liigesed kannavad iga päev tohutut koormust. Nende kahjud ja põletik vähendavad oluliselt elukvaliteeti. Teades sellise ebameeldiva haiguse põhjuseid, saate end kaitsta ja vähendada lihas -skeleti süsteemi patoloogia riski.
Liigeste artroos on primaarne ja sekundaarne.
Esmane artroos
Seda tüüpi seostatakse enamasti metaboolsete häirete tagajärjel kaasasündinud alaväärsuse ja kõhre kalduvusega kahjustusi ja hävitamist. Kõige tavalisemad põhjused, mis seda haigust põhjustavad:
- pärilik ja geneetiline;
- menopaus;
- Sagedased ja esmapilgul kerged vigastused (näiteks sportlaste seas).
Sekundaarne artroos
Teisene tüüp on kõige sagedamini deformeeruv artroos ja areneb kõhre stabiilsuse vähenemise taustal tavalise koormuseni. Selle patoloogia arengut hõlbustab:
- vigastused;
- rasvumine;
- sidemete ja lihaste nõrkus;
- artriit.
Deformeeruva artroosi esinemise mehhanismid
Aine, millest liiges koosneb, muutub märgitud põhjuste mõjul õhemaks ja kaob järk -järgult, asendades kareda sidekoe. Kondrotsüüdid (kõhrerakud) surevad, kõhrena ilmuvad praod, elastsus ja amortisatsiooni omadused kaovad. Skleroos ja marginaalne kasv arenevad luudes - osteofüütides. Hävitamine hõlmab kapsli ja sünoviaalse (sisemise) kesta. Fibroosi fookused hakkavad moodustuma sidemetes ja lihastes ning kaltsineerides.
Järelevalvepõletikku saab lahendada nii nimega liigendatud hiiride (kõhretükid, mis langesid liigeseõõnsusesse) moodustumisega.
Kliiniline pilt ja sümptomid
Osteoartriit leidub peamiselt üle 40 -aastaste naistel. Liigeste deformeeruva artroosi diagnoosimise kriteeriume leidub pooltel üle 55 -aastaste inimestest.
Artroosi tunnused
Patsiendid esitavad kaebusi rumalate valutavate valude kohta, mis intensiivistavad koorma ja vaibuvad. Hommikul on harmoonia ja lühike jäikus iseloomulikud. Alguses põhjustab ärevust ainult mõõdukas valu, mis ilmub õhtul. Aja jooksul muutub valu intensiivsemaks ja pikemaks. Liksielemendid lakkavad taluma tavalisi koormusi.
Deformeeruva artroosiga kaasneb sageli liikumisvalu esinemine liikumise alguses.
Seda eelistavad sageli staatilised koormused ja leevenduse saamiseks on vaja muuta poosi. Võib esineda ka turset ja temperatuuri pisut tõusu.
Osteoartriidi valikud
Sellel patoloogial on mitu võimalust. Sõltuvalt haiguse tüübist ilmnevad teatud sümptomid. Eristatakse järgmisi valikuid:
- Coksartros - puusaliigese osteoartroos. Haiguse kõige raskem versioon leidub 25% -l kõigist juhtudest. Täheldatakse nii primaarset (menopausi taustal) kui ka sekundaarset koksartroosi - puusaliigese düsplaasia või varasema artriidiga.
- Gonartroos on põlveliigese osteoartroos. Aktsia on 75% juhtudest. Esmane vorm registreeritakse ka naistel pärast 40 aastat ja teisejärguline - see on reeglina vigastuse tagajärg.
- 60% -l juhtudest leidub pintsli liidese liigeste osteoartroos luude kasvu ja tuberkurite, mida nimetatakse Gaberden sõlmedeks.
- Spondüloos ja osteoartriit, mis kahjustab selgroolüli kettaid, moodustavad osteokondroosi mõiste.
Klassifikatsioon
Meditsiinis on vastu võetud selle patoloogia kinnitatud klassifikatsioon. Sõltuvalt kliinilistest ja radioloogilistest muutustest jaguneb artroos järgmiselt:
- 1. astme artroosiga kaasneb liikumiste ebaoluline piirang. Puhkuse korral see tavaliselt ei häiri. Esialgsete etappide piltidel on nähtavad liigesevahe ja luude väikeste kasvu minimaalne kitsenemine.
- Teise astme artroosi iseloomustab liikuvuse järkjärguline langus, märgatava kristalli välimus. Puusaliigese deformeeruva artroosiga täheldatakse deformatsioone jala lühenemisega, mis viib vaagna viltu, skolioosi ja lülisamba liigse koormuseni. Lülitus on normiga võrreldes 2-3 korda kitsendatud.
- 3. astme artroos (võrreldes 2. artroosi astmega) avaldub liigese peaaegu täieliku liikumatusega. Koksartroosiga liiguvad patsiendid ainult karkudega ja jalad liiguvad vaagnaga. Pikk liigend võib haiget teha. Gonartrosiga areneb jäseme telje kumerus. Liigene tühimik puudub peaaegu täielikult, märgitakse luude deformatsioone.
Deformeeruva artroosi diagnoosimise etapid
Osteoartriidi diagnoosimine ravi väljakirjutamiseks pole keeruline. Tavaliselt koosneb see mitmest osast.
Anamnesise kogumine ja objektiivne kontroll
Esiteks küsitakse patsientidelt kaebusi ja kahjustuste astet. Liiges liikumised on vähe piiratud, kuid hävitamise moodustumisel väheneb maht järsult kuni täieliku blokaadini. Mõnikord muutuvad liigesehiirte rikkumise tõttu liikumised peaaegu võimatuks. See on iseloomulik ainult artroosi deformeerimisele.
Pintsli liigeste artroosiga arenevad jäikus, subluksatsioon ja sõlmega neoplasmid - Gaberdeni sõlmed.
Coksartrosiga võib reieluu pea hävitamise tõttu jala lühendamise tõttu häirida. Moodustub lihaste atroofia. Gonartroosi korral on passiivsete liikumiste ajal selgelt kuulda krõmps, määratakse valu liigese lõhe ajal ja kõõluste kinnituskohtades.
Instrumentaaluuringud
Diagnoosimise peamine meetod on radiograafia. Piltidel visualiseeritakse luude marginaalsed kasvud, osteoskleroos, liigesepinna kitsendamine, kõhrekoe ja kõõluste kaltsifikatsioon.
Artroosi ravi
Sageli huvitavad patsiendid küsimused: „Kuidas ravida artroosi? Kas artroosi on võimalik ravida ainult tablettide raviks”, kuidas ravida osteoartroosi. ”Raviplaani deformeeruva artroosiga ehitatakse sõltuvalt kahjustuste lokaliseerimisest, artroosi astmest, ümbritsevate kudede muutuste olemasolust. Artroosi deformeerivatele patsientidele meditsiiniline abi pakutakse perearsti, aga ka reumatoloogi ja ortopeedilise traumatoloogi tasemel.
On vaja valmistada, et osteoartriidi ravi on pikk protsess, mis nõuab süstemaatilist lähenemist ja kannatlikkust.
Liigeste artroosi konservatiivne ravi on mitmekomponentsed, tavaliselt kasutatakse nii traditsiooniliste kui ka mittevardade vahendeid (erinevad korsetid, surud meditsiinilise sapiga, füsioteraapia harjutused).
Võitlus valu vastu
Valu nõrgenemist ja täielikku kõrvaldamist liigeste artroosi ravis pakuvad mitteteroidsed põletikuvastased ravimid. Reeglina lühikeste tablettide kujul. Suurepärase analgeetilise efekti annavad meditsiinilise sapi ja muude teadaolevate vahendite kohalikud rakendused. Seda tuleks eriti arvesse võtta, kui ülaltoodud ravimite rühma (seedetrakti haigused) raviks on vastunäidustusi.
Hormoonide kasutuselevõtu liigese süstid on ette nähtud ainult põletikuliste ilmingute korral, millel on kahjustatud funktsioonid.
Ainevahetuse taastamine
Artroosi raviks hädavajalik seisund on kehakaalu langus. Rasvumine aitab kaasa liigeste suurenenud koormustele. Vahetuse parandamiseks on artroosi jaoks ette nähtud koondrotektorid, mille eesmärk on peatada kõhre degeneratsioon. Neid kasutatakse tavaliselt pikka aega, eriti 2. astme artroosi korral.
Paralleelselt saate teha kokkusurusid meditsiinilise sapiga.
Vastunäidustused kohaliku osteoartriidi ravile sapiga - nahahaiguste ja lümfisüsteemiga.
Liigese funktsiooni normaliseerimine
Liigeste artroosi toimimise ja ravi stabiliseerimiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. See on ultraviolettkiirguse kiiritamine, ultraheli ja kastmed meditsiinilise sapiga. Samal otstarbel manustatakse ravimeid sissetungisiseselt, mis hõlbustavad liigesepindade libistamist üksteise suhtes.
Kui ägedad nähtused vaibuvad, sõltuvalt artroosi astmest, on liigeste artroosi spaaravi ja kondronprotektorite tabletid suurepärase mõjuga.
Tavaliselt saab konservatiivse ravi 2 artroosiga saavutada pikaajalise remissiooni abil. Kui vaatamata kasutatavatele meetoditele halvenemine jätkub, lahendatakse kirurgilise ravi väljakirjutamise küsimus.
Artroosi ennetamine
Artroosi ennetamine on metabolismi stabiliseerimine, muude haiguste ja vigastuste piisav ravi. Motoorse aparaadile tuleks anda piisav koormus, eriti riskitegurite juuresolekul. Peate tegutsema selle haiguse vähimagi kahtlusega. Meditsiiniline sapp ei ole teie esimeses abikomplektis üleliigne, et tagada valu ravi.
Ka selles etapis on ette nähtud artroosi koondrotektorite tabletid.