Osteokondroos on lülisamba ketta krooniline degeneratiivne kahjustus, millele järgneb selgroolüli kehade (spondüloos) kaasamine, lülisamba internatiivsed liigesed (spondüloantrosoos) ja lülisamba ligamentoosne aparaat.
Samal ajal ilmneb mitmesuguseid sümptomeid: alates kaelas olevatest valudest kuni tserebrovaskulaarse õnnetuse tunnuste ilmnemiseni.
Miks tekib osteokondroos?
Igas vanuses inimesed haigestuvad. Viimastel aastatel on noorte seas haigus suurenenud. Nii mehed kui naised on sama sageli haiged. Kuigi tuleb märkida, et naistel on reeglina rohkem väljendunud haiguse sümptomeid.
Emakakaela osteokondroos areneb aeglaselt. Patoloogilise protsessi algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib mitu aastat mööduda.
Eakatel inimestel kaasnevad kaela osteokondroosiga sageli ka emakakaela lülisamba degeneratiivsed kahjustused (pood): artroos jne.
Arengu põhjused
On palju tegureid, mis mõjutavad otseselt emakakaela lülisamba tervist. Kui neid mõjutab pikka aega, võivad tekkida selgroolülide patoloogilised muutused, mis aitab kaasa kaela osteokondroosi moodustumisele:
- Pärilik eelsoodumus.
- Liigne kehakaal.
- Erinevad kehahoiaku rikkumised (selgroo kõverus).
- Kaela ja selja vigastused.
- Liigne füüsiline aktiivsus.
- Istuv eluviis (hüpodünaamia).
- Metaboolsed haigused.
- Stress, närviline ületreening.
- Kroonilised nakkushaigused, hüpotermia.
- Sportlastel, kellel on treeninguprotsessis treeningu või vigade järsk lõppemine.
Ülaltoodud nimekiri pole kaugeltki täielik. Oluline on teada, et näiteks pikk liikumatu iste arvuti või teleri ees on lülisamba jaoks vähem kahjulik kui raske füüsiline töö.
Arengumehhanism (patogenees)
Kaela osteokondroosi arengumehhanismi (teine nimi on emakakaela osteokondroos) ei ole endiselt uuritud. Eeldatakse, et haigus toimub emakakaela lülisamba metaboolsete häirete taustal.
Osteokondroosiga toimuvad muutused
Ebasoodsate tegurite mõjul algab järkjärguline hajutamisprotsess või hävitamise kõhre hävimise või hävitamise korral, mis seejärel lülitub koekoe jaoks - emakakaela selgroolüli osteokondroosile.
Miks on see lülisamba ketas?
Selliste muutuste esinemine lülisamba kettal on tingitud selle struktuurilistest tunnustest:
- Esiteks pole sellel veresooned. Kõhre toiteallikaks on selgroolüli luukoe tõttu. Hüpodünaamia või vastupidi, liigne füüsiline pingutus, vereringe ja toidujõud on häiritud.
- Teiseks on interVeteBral Disci tunnusjoon selle väikeste rakkude arv, mis vähendab selle võimet taastuda (taastamine).
- Kolmandaks, innervatsiooni puudumine kettast iseenesest raskendab närvilise "vastuse" ajakohasust ja piisavust ainevahetuse (metabolismi) aktiveerimise näol funktsionaalsel ülekoormusel.
On ka teisi, vähem olulisi tegureid, mis aitavad kaasa lülisamba ketta degeneratsioonile ja emakakaela osteokondroosi arengule.
Emakakaela osteokondroosi arenguetapid
Haiguse arengu mehhanismi tänapäevaste ideede kohaselt eristatakse tinglikult ketta degeneratsiooni protsessi kolm etappi:
- Düsfunktsioonid või algsed. Selgrooniline ketas muutub mehaaniliste mõjutuste suhtes haavatavaks. Sellele ilmuvad praod, mis aja jooksul muutuvad kõhrekanga väljaulatuvaks - songaks.
- Ebastabiilsus või vahepealne. Lülisamba segmendis areneb patoloogiline liikuvus. Lülisammas ei suuda luukanalites paiknevaid närvi- ja veresoonte struktuure piisavalt kaitsta. Emakakaela osteokondroosi väljendunud kliiniliste tunnuste staadium.
- Finaal. Hävitatud ketas asendatakse kiulise koega, poe ebajärjekindlus ja lülisamba internteriaalsed herniad kaovad. Naabruses asuvate selgroolülide liikuvuse järsk piirang. Ja selgroolüli luustruktuurides toimunud muutused põhjustavad selgroo kanali stenoosi (kitsenemist) spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomitega.
Nende protsesside mõistmine ja haiguse sümptomite või ilmingute uurimine võimaldab asjatundlikumalt vastata peamisele küsimusele: kuidas ravida emakakaela osteokondroosi?
Osteokondroosipoe (sündroomid) manifestatsioonid
Emakakaela lülisamba osteokondroosi tunnused puuduvad sageli pikka aega. Nende raskusaste sõltub selgroolülide luumuutuste astmest.
Haiguse kulg on krooniline koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega.
Ägenemisi võivad põhjustada erinevad tegurid: hüpotermia, pikk staatiline koormus (näiteks ebamugav magamine või arvutis töötamine), füüsiline ülekoormus jne.
Emakakaela osteokondroos avaldub paljude sümptomitega, mida saab ühendada kolme rühma või sündroomi. Need sündroomid on sageli üksteisega kombineeritud.
Koreshka
Üsna sagedane nähtus emakakaela osteokondroosiga patsientidel. See ilmub seljaaju närvide juurte kokkusurumisega (kokkusurumisega).
Haiguse ägenemise peamine ilming on valu.
Tavaliselt levib see ülalt alla: õlast õlast ja seejärel käe sõrmedeni. See intensiivistub minimaalse füüsilise pingutuse, aevastamise, köhimise ja pea tervisliku külje kallutamisel. Valu olemus on terav, lõikamine.
Lülisamba-
See toimub seljaaju kokkusurumisega. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga juhtub see harva, kuid see liigub kõvasti. See avaldub tundlikkuse suureneva vähenemise, valu stiimulite suhtes. Jäsemete ja keha lihaste nõrkus on nõrkus.
Pareesist või halvatust on võimalik arendada.
Vegetatiivne
See sündroom esineb kõige sagedamini - peaaegu 75% -l kõigist haiguse juhtudest on selle sümptomid üks või teine. See avaldub sagedamini naistel.
Kahjustuste lokaliseerimine haiguse ägenemise korral levib keha, käte ja pea ülemise poole.
Lisaks allpool olevatele näivatele neuroloogilistele sümptomitele tekivad naised sageli ka ärrituvust, unehäireid ja menstruaaltsüklit.
Valu
Läbivahelise ketta kahjustamise ja haiguse ägenemise korral on kaelas valu, millel on pidev või paroksüsmaalne iseloom. Valu ilmneb pärast und, pea keeramisel see tavaliselt intensiivistub. Kaela liikumisega võib kaasas olla krõmp.
Need valud erinevad muudest sündroomidest, kuna neil pole esinemist selget lokaliseerimist ja nendega ei kaasne kiirgus (jaotus) närvi või laeva ääres.
Pea on sunnitud asendis, märgitakse selle kalle kahjustatud ketta suunas. Tuvastatakse kaelalihaste pinget.
Trepi eesmine sündroom
Kaela esitrepp algab C3 - C4 -st ja liitub esimese ribiga.
Sündroom avaldub valu levikuga õla sisepinnale, käsivarrele ja käe sõrmedele.
Mõnikord ilmneb valu rinnus, mis eksib südamehaiguste pärast. Seal on jäseme jahutamine, selle sinine (tsüanoos), tuimus, turse.
Õla -õla sündroom
Seda iseloomustavad peegeldunud valud, mis levivad õlale ja mõnikord ka kogu käele.
Valu enamikul juhtudel on terav, kiirgake kaelas või käes.
Tavaliselt tekib või intensiivistuge öösel. Ainult käest loobumine on katki. Kõik muud liigutused säilitatakse peaaegu täielikult, mis eristab seda sündroomi õlaliigese kahjustustest.
Pilve-aju rikkumised
Selgrooarteri sündroom ilmneb siis, kui selgroolüli arter on kokku surutud ühelt või mõlemalt poolt, millele järgneb vereringe rikkumine selles. Need arterid veritsevad aju tagumised osad (piklikud ja väikeaju), samuti emakakaela seljaaju. Sellest tulenevalt, kui nad on leevendatud, rikutakse nendes osakondades vereringet.
Sellise kahjustuse kõige sagedasemad sümptomid on peavalu, pearinglus ja müra kõrvades.
Mõnikord on rünnaku ägenemise kõrgusel iiveldus ja oksendamine. Mõnikord on selliseid sümptomeid nagu kuulmise vähenemine, nägemisteravus.
Diagnostika
Emakakaela osteokondroosi on võimalik kahtlustada juba patsientide kaebuste ja uuringuandmete põhjal.
Diagnoosimisel mängivad olulist rolli täiendavaid uurimismeetodeid. Nende hulka kuulub:
- X -Ray eksam.
- Arvuti- ja magnetiline tuumatomograafia.
- Elektroentsefalograafia (EEG). Seda ja järgnevaid meetodeid kasutatakse peamiselt aju vereringehäirete tuvastamiseks.
- Reoograafia.
- Kaela veresoonte uurimine.
Kõiki neid meetodeid kasutatakse reeglina koos ja võimaldavad meil õiget diagnoosi luua.
Kuidas ravida emakakaela osteokondroosi?
Nüüd oleme jõudnud peamise küsimuse juurde: kuidas ravida emakakaela piirkonna osteokondroosi ja kas on võimalik seda ravida?
Kaela kondroosi ravi on keeruline. Terapeutiliste meetmete valik sõltub otseselt haiguse sümptomite raskusastmest, selgroolülide kahjustuste astmest ja protsessi staadiumist (ägenemist või remissioon).
Kuidas ravida kaela osteokondroosi ägenemise ajal?
Sel perioodil vajab patsient rahu. Sageli viiakse ravi läbi haiglas, millele järgneb maja rehabilitatsioon.
Immobiliseerimise (liikumatuse) loomiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid: chantise krae, kipsi või pool -jäik -krae jne.
Ravimravi
Ravimitest kasutatakse valu vähendamiseks mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA -d), valuvaigistid, lihasrelaksandid. Nende ravimite ebaefektiivsusega viiakse läbi kahjustatud piirkonna blokaad (enamasti novokaiini) innervatsioon.
Aju vereringehäirete korral kasutatakse selle verevoolu parandavaid tooteid ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi (eksperimentatsioonivastane, vestibulaarsete häirete vähendamine jne).
Vitamiinravi kasutatakse laialdaselt, tooteid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust ja teisi.
Füsioteraapia
Ravi füüsiliste teguritega kasutatakse laialdaselt nii ägenemise ajal kui ka ägedate sümptomite vaibumisel.
Ägedal perioodil kasutatakse ultraviolettkiirgust, töötlemist elektromagnetiliste väljadega (UHF), diadünaamiline vool jne.
Remissiooni ajal kasutatakse mitmesuguste ravimite, ultraheli, indutseermia ja mitmesuguste Balne'i ravidega elektroforeesi.
Kuidas ravida kaela kondroosi remissioonis?
Remissiooni faasis jätkub emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi ambulatoorses aluses, see tähendab kodus. Lisaks ülaltoodud meetoditele on näidatud massaaži- ja füsioteraapia harjutused (LFK).
Need meetodid on haiguse ägedas faasis rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Massaaž
Massaaži peaks tegema eranditult spetsiaalse koolitusega meditsiinilise haridusega spetsialist. Tuleb meeles pidada, et emakakaela lülisamba kirjaoskamatu mõju põhjustab väga taunitavaid tagajärgi.
Tavaliselt viib läbi kaela- ja kraevöönd.
Kuid nagu arst on ette nähtud, saab kokkupuute pindala laiendada. Heade tulemuste annab veealune massaaž.
Treeningteraapia
Emakakaela osteokondroosi harjutuste kompleks valitakse nii, et maksimeerida kaela koormust ja tugevdaks samal ajal selle lihaseid. Samuti peaksid harjutused mõjutama selja lihaseid, kõhupressi ja jäsemeid.
Harjutused tuleb läbi viia iga päev. Nende regulaarne rakendamine parandab lümfi ja vereringet, suurendab lihastoonust.
Samuti saab valida spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad kehahoiakute parandamist selle rikkumiste ajal.
Kodus kodus lihtsate harjutuste kompleksi teostades saab haiguse arengut ära hoida isegi eelsoodumuste korral.
Ennetamine
Kaela osteokondroosi ennetamine on esiteks suunatud provotseerivate tegurite välistamisele. Hüpotermiat tuleks vältida. Istumise ajal (eriti pika) ja magamise ajal on vaja hoolitseda õige kehahoiaku eest.
Haiguse ennetamiseks, pikaajalise tööga arvutis, on kasulik läbi viia 10–15-minutilisi pausid iga tunni tagant ja teha sel ajal spetsiaalne harjutuste komplekt.
Kasulik on hoolitseda unepadja eest, mis peaks olema keskmine, vaevalt pehme.
Samuti mängib suurt rolli kaela kondroosi ennetamisel, ülekaalu vähendamisel ja samaaegsete haiguste ravimisel.
Ja muidugi, kui ilmnesid vähemalt vähimad emakakaela osteokondroosi märgid, siis ärge lükake arsti külastust edasi. Ravi varase algusega suurendab haigus selle ravimise tõenäosust märkimisväärselt.